Tratamiento TCC para la depresión crónica

Albert Bonfil, PsyD 11 de marzo de 2019 Tratamiento TCC para la depresión crónica Albert Bonfil, PsyD 11 de marzo de 2019

La mayoría de las personas que sufren de depresión experimentan síntomas depresivos durante un tiempo limitado, en promedio 20 semanas. Esto es lo que se considera depresión aguda, es decir, un episodio de depresión que dura un período de tiempo discreto. Sin embargo, algunos que experimentan depresión aguda presentan síntomas que persisten durante un período prolongado, que dura muchos meses o años. Esto se considera depresión crónica. La depresión crónica dura al menos seis meses, en los cuales, la mayoría de los días, se presentan síntomas depresivos importantes. Las investigaciones han demostrado que la depresión crónica puede ser más difícil de tratar y requiere un tratamiento más prolongado e intervenciones diferentes que la depresión aguda. El Sistema de Evaluación Cognitivo Conductual de Psicoterapia (CBASP) es el único modelo de tratamiento desarrollado específicamente para personas con depresión crónica (Shatzberg et al., 2005). es el tema de el mayor estudio sobre psicoterapia de la historia y ha demostrado ser significativamente más eficaz que otros tratamientos para la depresión crónica.

Según el modelo CBASP, el maltrato y el trauma experimentado en una etapa temprana de la vida pueden alterar el desarrollo psicológico normal y, en ocasiones, provocar una depresión crónica de aparición temprana. Ese maltrato puede adoptar muchas formas, desde abuso físico hasta la percepción de invalidación. Alternativamente, más adelante en la vida, un estado de ánimo fuera de control también puede socavar el funcionamiento psicológico en personas sin antecedentes de negligencia o abuso. Acontecimientos importantes de la vida, como la aparición de enfermedades crónicas, pérdidas y divorcios, pueden desencadenar ese estado de ánimo y provocar sentimientos duraderos de tristeza y desesperación. Las investigaciones han demostrado que la terapia CBASP es uno de los pocos tratamientos que puede tratar eficazmente la depresión crónica tanto de aparición temprana como tardía.

A través del tratamiento CBASP, las personas aprenden a examinar objetivamente las consecuencias de su comportamiento interpersonal en interacciones específicas. A través de este proceso, los pacientes aprenden a conectarse más perceptivamente con su entorno, observando dónde su comportamiento juega en su contra e identificando comportamientos más consistentes con el resultado deseado. Es este proceso el que, con el tiempo, ayuda a las personas a pasar de sentimientos persistentes de impotencia a una mayor sensación de dominio y satisfacción. Estos beneficios se logran mediante una técnica conocida como análisis situacional.

En el análisis situacional, la atención se dirige repetidamente al efecto de su conducta sobre los demás y al efecto de su conducta interpersonal sobre el terapeuta. Trabajando a través del análisis situacional a lo largo del tiempo, el trauma interpersonal que el paciente trae al tratamiento se cura separando aquellos elementos del pasado del paciente que ella está proyectando en el presente.

Se ha demostrado que el tratamiento CBASP es muy eficaz en personas cuyos síntomas de depresión no responden a la terapia de conversación tradicional ni a los medicamentos antidepresivos. Si usted o alguien que conoce está luchando contra la depresión crónica, haga clic para obtener más información sobre el tratamiento cognitivo conductual de la depresión.

Shatzberg, AF y cols. (2005). La medicación o la terapia son eficaces cuando la otra no lo es. Archivos de Psiquiatría General, 62513-520.

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