Achtsamkeit aus DBT-Perspektive

Albert Bonfil, PsyD 9. September 2014 Achtsamkeit aus DBT-Perspektive Albert Bonfil, PsyD 9. September 2014

Es gibt eine Menge Forschung zur Achtsamkeitsmeditation und seine Vorteile. In der Dialektischen Verhaltenstherapie (DBT) gelten Achtsamkeitsfähigkeiten als Kernkomponente einer verbesserten Emotionsregulation. DBT-Achtsamkeit wird während der gesamten Behandlung gelehrt und überprüft, und Achtsamkeit beginnt mit jeder Trainingseinheit. Dies liegt daran, dass alle anderen Fähigkeiten zur Emotionsregulation bei DBT von der Fähigkeit abhängen, DBT-Achtsamkeit zu praktizieren. Trotz dieser zentralen Stellung der DBT-Achtsamkeit unter den DBT-Fähigkeiten wird ihre Funktion, emotionale Sensibilität zu reduzieren und Emotionen zu regulieren, oft missverstanden.

Was ist DBT-Achtsamkeit?

Kurz gesagt bezieht sich der Begriff Achtsamkeit auf die Praxis, den Geist auf den gegenwärtigen Moment zu richten. Anders ausgedrückt ist Achtsamkeit die Technik, zu erkennen, wann der Geist in einem Gedanken gefangen ist, und ihn in die gegenwärtige Erfahrung zurückzubringen. DBT-Achtsamkeit fügt der traditionellen Achtsamkeitspraxis eine weitere Dimension hinzu: Achtsamkeit ohne Urteil. Durch das Praktizieren einer vorurteilsfreien Gegenwartswahrnehmung sind Sie in der Lage, auf Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen zu achten, ohne sich auf die Selbstentwertung einzulassen, die für eine anhaltende Emotionsdysregulation verantwortlich ist.

Es klingt einfach, aber die meisten Menschen verbringen einen sehr kleinen Teil ihres Tages damit, sich achtsam mit ihrem Leben zu beschäftigen. Normalerweise blenden wir unsere tatsächliche Erfahrung aus und lassen uns von Gedanken über unsere Erfahrung ablenken. Die meisten von uns sind so daran gewöhnt, sich eher auf unsere Gedanken als auf die Realität einzulassen, dass wir sehr leicht den Blick für das verlieren, was tatsächlich mit uns geschieht, und folglich auch dafür, wie wir am besten mit dem umgehen können, was mit uns geschieht.

Wie passt Achtsamkeit in DBT und CBT?

Die Dialektische Verhaltenstherapie ist eine Behandlung, die auf die Dysregulation von Emotionen abzielt. Oft werden Menschen durch scheinbar unbedeutende oder triviale Ereignisse emotional gestört, nicht aufgrund der Ereignisse selbst, sondern aufgrund der Urteile, die Menschen über die Ereignisse haben. Beispielsweise könnten Sie einen Job haben, mit dem Sie einigermaßen zufrieden sind. Nehmen wir an, Sie arbeiten in einem Bekleidungsgeschäft. Du magst Kleidung und interagierst gerne mit Menschen, also scheint es gut zu passen. Was Sie jedoch nicht mögen, ist das Falten von Kleidung. Du findest es langweilig. Heutzutage müssen Sie in einer Sechs-Stunden-Schicht möglicherweise nur etwa 30 Minuten lang Kleidung falten, was eigentlich nur ein kleiner Teil der Arbeit ist. Möglicherweise stellen Sie beim Falten von Kleidung fest, dass Ihr Verstand anfängt, alle möglichen negativen Urteile über das Falten von Kleidung zu fällen. “Das ist fürchterlich.” “Was für eine Zeitverschwendung.” “Das ist blöd.” „Dieser Job ist schrecklich.“ Anstatt die Zeit damit zu verbringen, sich auf das Falten der Kleidung zu konzentrieren, ist Ihr Geist damit beschäftigt, alle möglichen verstörenden Geschichten über diese Aufgabe zu erzählen und wird wahrscheinlich Emotionen wie Wut, Groll und sogar Verzweiflung auslösen. Was noch schlimmer ist: Diese Emotionen können den Rest Ihres Tages prägen. Anstatt jetzt 30 Minuten einer unangenehmen Aufgabe zu ertragen, verbringen Sie den ganzen Tag in schlechter Laune, beurteilen alle Aspekte Ihrer Arbeit negativ und fühlen sich mit jeder Minute schlechter. Da es sehr unangenehm ist, die meiste Zeit des Tages schlecht gelaunt zu sein, an manchen Tagen auch nicht, fangen Sie an, über Ihre Stimmung zu urteilen und zu denken: „Ich kann das nicht mehr ertragen.“ Was also als relativ unbedeutende Sache begann, hat viel Leid verursacht.

Eine achtsame Herangehensweise an dieses Dilemma bestünde darin, die unangenehme Aufgabe im Geiste der Akzeptanz anzugehen und bereit zu sein, sich darauf einzulassen, ohne viele Urteile darüber zu fällen. In dem Moment, in dem Sie ein Urteil bemerken, konzentrieren Sie sich darauf, die Kleidung zu falten und sind sich des Gefühls des Stoffes an Ihren Fingerspitzen bewusst. Nehmen Sie die Bewegung Ihrer Arme wahr. Beschreiben Sie den Geruch des neuen Stoffes, der in Wellen Ihre Nase erreicht. Wenn man sich voll und ganz auf die Aufgabe einlässt und den Geist immer wieder darauf ausrichtet, bleibt wenig Raum für negative Zuschreibungen. Vielleicht empfinden Sie es jetzt sogar als eine beruhigende, wohltuende Aktivität. Auf diese Weise kann Achtsamkeit dazu beitragen, eine emotionale Abwärtsspirale zu verhindern.

Achtsamkeit kann uns auch dabei helfen, die besten Entscheidungen zu treffen. Menschen mit tiefgreifender emotionaler Dysregulation haben oft eine Geschichte voller anderer, die ihre Wünsche, Bedürfnisse, Gedanken und Gefühle außer Kraft setzen. Im Laufe der Zeit nährt die anhaltende Entwertung von außen die Entwertung im Inneren. Nach einer Weile lernen Menschen mit emotionaler Dysregulation, ihre eigene Erfahrung zu entkräften, weil sie erfahren haben, dass sie aus irgendeinem Grund falsch, schlecht oder gefährlich war. Menschen, denen es gelingt, sich selbst abzuwerten, neigen dazu, den Kontakt zu ihrer eigenen Erfahrung zu verlieren. Sie berücksichtigen ihre eigene Meinung nicht mehr. Sie wissen nicht mehr, wo sie ihre eigene Intuition finden sollen. Folglich führen Selbstentwertete ein Leben, das nicht mit ihren eigenen Werten und Träumen vereinbar ist. Sie finden es nicht wichtig, wenn ihre Bedürfnisse denen eines anderen geopfert werden. All dies führt dazu, dass Menschen nicht das tun, was für sie am besten ist, was eine schwierige Art ist, das Leben zu führen. Infolgedessen sind sie unglücklicher und daher anfälliger für emotionale Dysregulation.

Schließlich kann Achtsamkeit bei emotionaler Dysregulation helfen, indem sie dazu beiträgt, den Kampf mit schmerzhaften Emotionen aufzugeben. Einer der Gründe, warum Menschen eine Dysregulation von Emotionen entwickeln, ist, dass sie versuchen, ihre emotionalen Reaktionen auf Dinge zu unterdrücken oder zu kontrollieren. Der Versuch, eine Emotion zu kontrollieren, ist so, als würde man versuchen, Wackelpudding festzuhalten. Je mehr man es versucht, desto mehr Chaos entsteht. Je mehr wir versuchen, Emotionen zu kontrollieren, desto intensiver werden sie und desto länger halten sie an. Unglücklicherweise besteht in einem Umfeld, das von der Abwertung durch andere geprägt ist, der Druck von außen, die Emotionen zu kontrollieren, was zu intensiveren Emotionen, mehr Abwertung usw. führt. Dies führt tendenziell zu einer sich selbst aufrechterhaltenden Rückkopplungsschleife.

Das achtsame Erleben von Emotionen ist das Gegenteil der Kontrollstrategie. Mit Achtsamkeit beobachten Sie einfach, was die Emotion hervorruft. Sie bemerken, dass Ihr Gesicht gerötet ist. Sie bemerken einen Kloß im Hals. Sie bemerken alle Erfahrungen, die Emotionen ausmachen, und Sie tun dies nicht mit der Absicht, sie zu unterdrücken, sondern im Dienste der bedingungslosen Akzeptanz jedes einzelnen davon. Es gibt ein altes Sprichwort, dass man einer Emotion nicht widersprechen kann. Das liegt daran, dass die Emotion aus einem bestimmten Grund da ist. Das Beste, was man tun kann, ist, sie zu tolerieren, ohne sie festzuhalten oder wegzudrücken. Es ist ein paradoxer Ansatz, aber das Endergebnis sind emotionale Erfahrungen, die weniger beunruhigend und von kürzerer Dauer sind. Die Emotionen verlaufen natürlich so, wie sie gekommen sind. Indem wir ihnen die Erlaubnis geben, dort zu sein, können Emotionen ihren natürlichen Lauf als flüchtige, sich verändernde, dynamische Empfindungen nehmen.

Dies sind einige der Hauptgründe, warum Achtsamkeit in der Dialektischen Verhaltenstherapie so stark eingesetzt wird. Es gibt viele weitere Einsatzmöglichkeiten der Achtsamkeit in der Behandlung. Tatsächlich beruht, wie bereits erwähnt, jede Fertigkeit auf der Grundlage von Achtsamkeit, es gibt also so viele Einsatzmöglichkeiten von Achtsamkeit wie Fertigkeiten und noch einige mehr.

Einer der wichtigsten Punkte bei der Achtsamkeitspraxis ist, dass sie sehr schwierig ist. Unser Gehirn ist darauf programmiert, Urteile zu fällen, Zeitreisen zu unternehmen und Geschichten zu erfinden. In gewisser Weise arbeitet die Arbeit an Achtsamkeit gegen die Biologie unseres Gehirns. Niemand ist darin perfekt. Zum Glück muss man darin nicht perfekt sein. Wir können den wahren Nutzen der Achtsamkeit erfahren, wenn wir bemerken, dass wir nicht achtsam sind, und uns dafür entscheiden, unseren Geist wieder auf das Jetzt zu richten. Das ist die Kraft der Achtsamkeit: zu erkennen, wenn wir nicht achtsam sind. Wenn wir tausendmal abgelenkt werden, haben wir tausend Möglichkeiten, es zu bemerken und unsere Aufmerksamkeit zu lenken. Es ist ein bisschen wie Fliegenfischen. Wenn Sie abgelenkt sind, schweift Ihr Geist an weit entfernte Orte, und wenn Sie Ihren Geist wieder auf die Gegenwart ausrichten, holen Sie ihn wieder ein. Und wie beim Fliegenfischen passiert dieser Vorgang immer wieder. Mehrere Male im Laufe einer Minute. Und je mehr wir üben, desto einfacher wird es zu erkennen, wann der Geist das Gebäude verlassen hat. Und mit jedem Mal, wenn wir üben, gewinnen wir ein wenig mehr Klarheit und Kontrolle.

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